保靖县融媒体中心12月29讯（通讯员 杨森淼 吉蕊 彭书凤）“同质化管理就是让群众在家门口享受优质医疗资源，除了医共体总医院专家定期下基层坐诊外，最重要的还是提升我们基层医院诊疗技能。”保靖县阳朝乡卫生院负责人表示，“这几年我们卫生院诊疗技能的大幅提升，县人民医院的对口支持起到了关键作用。”

该县自2022年纳入湖南省紧密型县域医共体建设试点县后，及时成立了由县委书记任主任的医共体管理委员会，制定了保靖县紧密型县域医共体建设实施方案，组建了以县人民医院为牵头单位的县域医共体集团，成立了医共体管理服务中心，建立了人员下派、转诊会诊、绩效考核、重点人员随访回访等工作机制。

实施3年多来，该县通过服务流程同质化、医疗服务质量评价同质化、人才培训与管理同质化、医疗设备管理同质化、强化顶层设计与组织协同等举措，实现了从“共体”到“共技”到“共心”再到“共赢”一体化管理、一体化提升、一体化同心、一体化共赢的目标。比如该县清水坪镇中心卫生院在县中医院的帮扶下，通过科室共建的形式，下派专家进行组团式帮扶，相继开展了腹腔镜胆囊结石、疝高位结扎加疝气修补、骨折内固定等40余台手术，医疗服务水平大幅提升。目前，该县“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的医疗格局基本形成，基本实现从“病人上转”到“资源下沉”的转变，基本达到“专家往下走、小病往下转、费用往下降”和“资源共享、共同提升、共同发展”的初衷，2022年到2024年该县人民医院和中医院不仅双双医疗收入突破亿元大关，而且两家医院医疗收入分别年均增长7.2%和7.9%。

“实施医共体建设后，现在我们镇卫生院也可以做CT了，以往看大病要一个多小时车程才能到县城，不仅花费大，还很不方便。”说起镇里医疗条件的变化，该县毛沟镇下略村患有肺部疾患的李阿姨感叹不已。该县在医共体建设中，医共体总医院按照乡镇分院需要什么、总医院补充什么的办法，采取共性指导和个性需求相结合方式，制定项目培育计划，有针对性地帮助12个乡镇分院补短板、强弱项。总医院深化人才下沉机制，下派骨干医师对乡镇分院进行长期驻点帮扶，既当专家又当“管家”，全面带动基层分院管理服务能力提升。

该县在建设医共体的同时还实施两大创新：“纵向”创新推行建制乡镇卫生院对非建制卫生院实行一体化管理，完成7个建制乡镇卫生院对8个非建制卫生院的人财物一体化管理，逐步取消非建制卫生院单独设立模式，有效提升了非建制卫生院的服务能力，降低了运行成本。“横向”创新跨乡镇帮扶方式，葫芦镇中心卫生院结对帮扶涂乍卫生院，比耳镇卫生院结对帮扶马王卫生院，共享检验检查设备，指导病历书写、处方点评，有效缓解了非建制卫生院人员不足、设备缺乏的问题。

该县卫健局相关负责人介绍，3年多来，该县人民医院总院和县中医院总院共选派433人次科主任定期到乡镇分院坐诊帮扶，开展远程会诊5481人次，组织医护人员下基层巡诊义诊3892人次；投放移动式CT至乡镇卫生院，累计检查3699人次，为基层群众节约次均检查费用成本153元；县级两家医共体总医院选派4名学科带头人到4个乡镇分院任第一书记，长期坐诊、带教，参与管理。深化同质化管理后，基层分院就诊率从2022年42.47%提升至2025年的62.15%，较好了解决群众看病难、看病贵、看不好病的难题，群众看病就医的获得感和满意度不断提升。

一审：张晓莉

二审：何晗竹珺

三审：高　伟