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保靖医保亮剑:医保资格“驾照式”扣分!46人已被记分,信用成“硬约束”
2025-12-29 20:09:56  浏览量:

保靖县融媒体中心12月29日讯(通讯员 吴宗姣)为进一步守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,保靖县医保局正深入推进一项创新的医保基金监管模式——医保支付资格“驾照式”记分管理。该模式将监管焦点从机构延伸至具体责任人,通过建立个人信用档案与记分惩戒,筑牢基金安全防线。

该制度的核心是“精准问责”。参照机动车驾驶证记分管理模式,对定点医药机构(如医院、药店)的医师、药师、负责人等相关责任人员,根据其发生的违法违规使用医保基金行为进行相应记分。记分在自然年度内累加,一旦记满9分,将面临1至6个月的医保支付资格暂停;记满12分,则直接终止其医保支付资格。对于性质恶劣、一次性记满12分的行为,相关责任人3年内不得重新备案。更重要的是,该系统实行跨区域、跨机构联网惩戒,真正实现“一处失信,处处受限”。

制度全面落地以来,监管成效显著。截至目前,依据《湖南省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》,已对46名责任人开出“记分单”,记分1至4分不等,并公开曝光了10起典型案例,形成有力震慑。此举意味着,医保违规不仅影响机构,更将直接关联个人职业信用与发展前景,大幅提升违法成本。

下一步,保靖将持续深化应用,强化跨部门信用信息共享,拓展信用评价结果应用场景,让信用成为医保基金安全运行的“压舱石”。医保部门提醒:珍惜信用,合规行医,共同守护医保基金安全生命线。

一审:张晓莉

二审:何晗竹珺

三审:高 伟

来源:保靖县融媒体中心

编辑:田清

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