保靖县融媒体中心3月31日讯（通讯员 刘建华）3月27日上午，保靖县2026年医疗保障工作会议暨深化医保基金管理突出问题专项整治“突击战”部署会召开。县政府相关领导出席会议并讲话，县纪委相关领导提纪律要求。会议深入贯彻党的二十大精神，落实国家、省、州医疗保障工作部署及县委、县政府工作要求，系统总结“十四五”及2025年全县医保工作成效，科学研判当前医保工作形势与基金管理风险隐患，安排部署2026年重点工作任务及专项整治“突击战”具体举措，动员全县相关单位凝心聚力、实干笃行，奋力谱写“十五五”保靖医保事业高质量发展新篇章。

会议指出，“十四五”以来五年，保靖县医保事业稳步跃升。全县医保部门坚持党建引领，深化“匠心医保，先锋领航”品牌创建，推动党建与业务深度融合；完善医保制度体系，巩固全民参保格局，优化医保待遇，落实三重保障政策，防范因病返贫风险；深化DIP支付改革、药品集采等工作，“三医”协同改革持续推进；创新推行“驾照式”记分管理，强化基金监管震慑，守住基金安全底线；优化经办服务，建成县乡村三级服务体系，推进“互联网+医保服务”，实现村卫生室门诊结算全覆盖，群众获得感持续提升，多项工作获省州表彰。

会议认为，2025年作为“十四五”收官之年，医保工作亮点纷呈。党建引领成效显著，扎实推进清廉机关建设，各类整改任务落地见效；制度保障持续巩固，特殊困难群体参保率、资助率均达100%，住院政策范围内报销比例达85.15%；15家县内医院参与DIP改革，推行即时结算，实现居民医保基金连续结余；基金监管保持高压，全年追回、拒付医保基金220.13万元，行政处罚30.38万元，专项整治获省纪委监委督导组肯定；经办服务持续升级，压缩报销时限，常态化开展药品集采，为“十五五”开局奠定基础。

会议强调，2026年是“十五五”开局之年，做好医保工作、打赢专项整治“突击战”责任艰巨。全县上下要践行以人民为中心的发展思想，正视基金赤字化解、监管难度大等问题，深化改革创新，坚决守住基金安全、制度公平底线，奋力开创医保事业新局面。

会议要求，2026年要重点抓好七项工作：巩固参保扩面成果，推进城乡居民医保参保缴费，推动“湖南医惠保”发展；从严强化基金监管，构建全链条智能监控体系，深化“驾照式”记分管理和“信用+医保”建设；聚焦“一老一小”及特殊群体，精准开展医保帮扶，推进生育医疗费“零自付”试点；深化“三医”协同改革，推进DIP支付、药品集采、医保省级统筹及异地就医直接结算；深化集采药品“三进”行动，助力本地医药产业发展；强化信息赋能，加快智能监管系统建设，2026年底前实现定点医药机构事前提醒系统接入率70%以上；优化经办服务，推动服务从“能办”向“好办、快办”升级。

下一步，全县各相关单位要迅速传达学习会议精神，切实把思想和行动统一到工作部署上来；对照目标任务细化落实举措，层层压实责任，实行清单化管理、销号式推进，确保各项工作落地见效；健全多部门协同联动机制，强化督查问效，形成齐抓共管工作合力；持续完善基金监管长效机制，推动专项整治从集中攻坚的“突击战”向常态长效的“持久战”转变；加强医保队伍专业化建设，常态化开展业务培训，着力打造政治坚定、业务精湛、作风过硬的医保工作队伍。

一审：张晓莉

二审：何晗竹珺

三审：高　伟